Os efeitos da estimulação ultra-sônica sobre a consolidação óssea têm sido demonstrados por trabalhos experimentais e clínicos. Este estudo teve por objetivo investigar a aplicação clínica do ultra-som pulsado de baixa intensidade como tratamento adjuvante de fraturas diafisárias em cães. Foram utilizados 16 cães de raças variadas, com faixa etária entre sete meses e seis anos, peso corpóreo entre 2,5 e 43kg, portadores de fraturas diafisárias fechadas recentes localizadas no rádio e ulna, fêmur ou tíbia e fíbula, estabilizadas por procedimentos de osteossíntese (fixação esquelética externa, pinos intramedulares ou a associação desses métodos). Os cães foram divididos em dois grupos: fraturas estabilizadas tratadas por ultra-som de baixa intensidade (grupo tratado, n=8); fraturas estabilizadas, não tratadas por estimulação ultra-sônica, (grupo controle, n=8). Os animais foram avaliados por exames clínicos e radiográficos nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e a cada 30 dias posteriores aos procedimentos cirúrgicos. Realizou-se tratamento com ultra-som pulsado (sinal senoidal com freqüência de 1,5MHz, largura de pulso de 200µs e freqüência de repetição de 1kHz) de baixa intensidade (30mW cm-2), aplicado de modo estacionário no foco de fratura. A terapia ultra-sônica foi realizada 20 minutos por dia, durante 21 dias consecutivos, a partir do período compreendido entre o 1° e o 9° dia pós-operatório. O teste t de Student, empregado na análise estatística, mostrou diferença significante (P<0,001 e alfa=0,05) entre as médias dos parâmetros de tempo para consolidação óssea observadas nos animais dos grupos tratado (média de 67,5 dias) e controle (média de 106 dias). Este protocolo de estimulação ultra-sônica promoveu sinais clínicos e radiográficos acelerados da consolidação óssea nas fraturas tratadas. Os resultados deste estudo sugerem que o ultra-som pulsado de baixa intensidade pode ser indicado como terapia adjuvante de fraturas diafisárias recentes em cães.

The effects of ultrasound stimulation on bone healing have been demonstrated in experimental and clinical studies. The purpose of this study was to investigate the clinical application of low-intensity pulsed ultrasound as an adjuvant for the treatment of diaphyseal fractures in dogs. Sixteen dogs of different breeds, ages ranging from seven months to six years, weighing from 2.5 to 43kg, were enrolled in the study. All dogs presented fresh closed diaphyseal fractures in the radius and ulna, femur or tibia and fibula stabilized with osteosynthesis techniques (intramedullary pinning, external skeletal fixation or the combination of both). The dogs were divided into two groups: stabilized fractures treated by low-intensity ultrasound (treatment group, n=8); stabilized fractures not treated by ultrasound stimulation (control group, n=8). The animals were assessed by means of clinical examination and radiographic studies in the preoperative period, immediate postoperative period, and every 30 days after the surgical procedures. The treatment was performed using stationary low-intensity (30mW cm-2) pulsed ultrasound (sine wave signal of 1.5MHz frequency, 200µs pulse width and 1kHz repetition frequency) on the fracture site. Ultrasound therapy was carried out 20 minute per day, for 21 consecutive days, starting between the 1st and the 9th postoperative day. The Student’s t test was used for the statistical analysis and showed a significant difference (P<0.001 and alpha=0.05) between the mean time for bone healing of the animals in the treatment group (mean of 67.5 days) and that of animals in the control group (mean of 106 days). This protocol of ultrasound stimulation promoted clinical and radiographic signs of bone healing acceleration in the treated fractures. The results of this study suggest that low-intensity pulsed ultrasound may be indicated as an adjuvant therapy in fresh diaphyseal fractures in dogs.

Toracoscopia é o método de visibilização da cavidade torácica através de endoscópio rígido ou flexível, indicado como exame auxiliar para diagnóstico das diversas afecções do tórax. Pode ser realizada com o animal sob anestesia geral ou em posição quadrupedal através de anestesia local associada ou não a sedativos. Neste trabalho, foram utilizados seis eqüinos hígidos, que foram submetidos a toracoscopia, em posição quadrupedal, nos dois hemitórax, com intervalo de 15 dias entre cada procedimento. Durante o exame, pôde-se observar as diversas estruturas da cavidade torácica, tais como: músculo diafragma (porção muscular e tendínea), hiato esofágico, mediastino, aorta, troncos dorsal e ventral do nervo vago, ducto torácico, veia ázigos, veias intercostais, músculos intercostais, costelas, tronco nervoso simpático, tronco vascular toracocervical, traquéia, pulmão (lobo cranial e caudal), esôfago, pericárdio, veia cava caudal, nervo frênico e linfonodos aórticos. Discretas alterações foram observadas ao exame físico, laboratorial e ultra-sonográfico no período pós-operatório, sem que trouxessem prejuízos ao desenvolvimento do experimento e recuperação do animal. A toracoscopia mostrou ser exame de auxílio importante, pela facilidade, rapidez de execução, ampla visibilização da cavidade pleural e trauma mínimo ao paciente.

Thoracoscopy is the technique based upon the thoracic cavity visualization by means of rigid or flexible endoscope. It is indicated as an additional diagnostic aid to better define thoracic diseases. It can be performed either in an animal subjected to general anesthesia or in a horse standing on stocks with local anesthesia with or without sedative. Six healthy horses were used in this study they were subjected to thoracoscopy in both hemithorax, standing on stocks, with a 15-day interval between each procedure. It was possible to visualize several thoracic structures through the 13th intercostal space aproach, such as: diaphargma (muscular and tendineous portions), esophageus hiatus, mediastinum, aorta, vagus nerve dorsal and ventral trunk, thoracic ductus, azigus vein, intercostal veins and muscles, ribs, sympathetic nervous trunk, thoracocervical vascular trunk, trachea, lungs (cranial and caudal lobes), esophagus, pericardium, caudal cava vein, phrenicus nerve and aortic linphonodes. Slight alterations were observed in physical, laboratorial and ultra-sonographic exams during pos operative period those alterations did not compromise either this experiment development or the animals well being. By being an easy and fast procedure wich allows pleural cavity broad visualization and pacient minimal trauma, thoracoscopy makes itself a great diagnostic aid exam.

Foram utilizados 6 eqüinos hígidos, sob anestesia com ventilação controlada, para a realização de acesso cirúrgico ao hemitórax direito com o objetivo de se avaliar a técnica cirúrgica empregada, mediante a utilização de anestesia com ventilação controlada mecânica. A técnica de toracotomia provocou sangramento difuso intenso nas camadas musculares; o descolamento do periósteo da costela a ser parcialmente excisada foi realizado facilmente; após a pressão negativa intratorácica ser desfeita, a expansão pulmonar manteve-se visualmente adequada; os cotos ósseos forneceram bom suporte para os músculos da região e tornaram a síntese cirúrgica mais estável; e, o fio de sutura utilizado na musculatura mostrou força de tensão suficiente para suportar os diferentes graus de tração. Concluiu-se que a técnica cirúrgica empregada permite a realização de procedimentos cirúrgicos nos lobos pulmonares cranial e acessório e boa exploração da cavidade pleural direita e que a técnica de sutura empregada é eficiente, pois não causa transtornos respiratórios ou sinais de pneumotórax.

Six healthy equine were used to evaluate surgical technique of thoracotomy; surgical access to the right hemithorax was assured by anesthesia with mechanical controlled ventilation. The technique employed resulted in intense and diffuse bleeding throughout the muscular layers and provided easy approach to elevate the periosteum of the rib to be partially excised. After undoing of the negative thoracic pressure, pulmonary expansion was adequate, as assessed by visual examination. The bone endings provided good support and stability to the muscular sutures, and the suture material was of enough strength to support different degrees of tension. The technique allowed surgical procedures to be carried out in the horse’s cranial and accessory pulmonary lobes as well as satisfactory exploration of the right pleural cavity. The suture methods employed were efficient and no signs of respiratory distress or pneumothorax were observed.

Neste estudo experimental, avaliou-se o uso de membrana amniótica eqüina preservada em glicerina 98%, à temperatura ambiente, em feridas com cura por segunda intenção, nos membros locomotores de eqüinos. Foram provocadas cirurgicamente feridas de 9,6cm² na face lateral da articulação metacarpo-falangeana, face medial do terço proximal do metacarpo e face lateral do terço médio do metatarso de ambos os membros locomotores de cinco eqüinos adultos, perfazendo total de trinta feridas. Foram constituídos dois grupos experimentais com quinze feridas cada, sendo um destes grupos tratado com membrana amniótica, e o outro, grupo controle, tendo recebido apenas gaze umidecida em solução fisiológica. Os curativos foram trocados a cada 48horas, tendo sido a membrana amniótica e a gaze umidecida substituídas. Em todas as feridas foram mensurados a área, o grau de secreção, a formação de tecido de granulação exuberante e o tempo para a epitelização se completar. Realizou-se também exame bacteriológico e histopatológico em um grupo de feridas, tratadas e controle. Na membrana amniótica, fez-se determinação bioquímica de proteínas e identificação de fator de crescimento de fibroblasto. Em todas as feridas tratadas, observou-se: menor tempo para cicatrização, menor formação de tecido de granulação exuberante, menor incidência de bactérias patológicas e menor aumento na área total.

In the present experimental study, the use of the equine amniotic membrane preserved in glvcerol 98%, at room temperature, in wounds with secound intention healing of equine limbs were evaluated. Surgical wounds of the size of 9.6cm² were made on the fetiock joint, medial aspect of the proximal third of the metacarpus and lateral aspect of the medium third of the metatarsus ofboth limbs offive adult horses, making a total of thirty wounds. Two experimental groups were made with fifteen wounds in each group, where one of these groups was treated with amniotic membrane, and the other, the control group, treated only with a damp gauze changed every 48 hours. In all the wounds the procedure was to evaluate the measurement of the área, degree of secretion, development of exuberant granulation tissue and the complete time of epitheliazation. Bacteriologic and histopatologic exams were made in a sample of the treated and contrai groups. The biochemical determination of proteins and the identification of fibroblastic growth factor were realized in the amnionic membrane. In all the treated wounds were observed shorter healing time, less formation of exuberant granulation tissue, smaller incidence of pathogenic bacterias and a smaller increase of the wound area.

Nos trabalhos encontrados na literatura é dada pouca ênfase às conseqüências na cavidade torácica de eqüinos que são submetidos à toracotomia. Também não mencionam a ultra-sonografia como método auxiliar e de controle na avaliação pós-operatória, muitas vezes, optando-se exclusivamente pela necropsia. Neste experimento, foram utilizados seis eqüinos hígidos, sob anestesia com ventilação controlada, para a realização de acesso cirúrgico ao hemitórax direito, com o objetivo de se avaliarem através de exame clínico, mensuração de pH e gases sanguíneos, hemograma e ultra-sonografia torácica, as conse- qüências da prática de toracotomia em eqüinos. Não foram observados em nenhum dos animais transtornos respiratórios, sinais de pneumotórax ou deiscências de sutura de parede torácica. Os valores dos parâmetros fisiológicos, do pH e gases sanguíneos e do hemograma não apresentaram alterações significativas no pós-operatório. O exame ultra-sonográfico proporcionou informações sobre a quantidade e o aspecto do líquido pleural, evolução das alterações na pleura visceral, presença ou não de pneumotórax e alterações parenquimatosas subpleurais.

Pertaining litterature does not usually foccus on the possible consequences in the thoracic cavity of horses subjected to thoracotomy procedures. Ultrasound is not mentioned as a method of contrai in post-operatory evaluation, which is mostiy exclusively based on post-mortem examination. Six healthy equine were used in the experiment; surgical access to the right hemitórax was assured by controiled mechanical anesthesia. The thoracotomy in the equine was further evaluated by means of a complete clinicai examination, blood gás analysis, complete blood count and thoracic ultrasonography.The suture technique aiso revealed itself efficient and the animais exbited no sings of respiratory distress, pneumotórax or thoracic wall suture dehiscense. The complete clinicai examination, pH, blood gases as well as blood cell count, did not show any significant changes at the pos-operative period. The ultrasonographic exam allowed the evaluation of pleural fluid appearance and quantity, changes of visceral pleura, presence of pneumotórax and subpleural changes.

Diversos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos podem ser realizados através da cirurgia torácica em eqüinos. Para tanto faz-se necessária a utilização da ventilação controlada mecânica (VCM) e a compreensão dos efeitos respiratórios deste tipo de ventilação durante a toracotomia. Foram utilizados seis eqüinos hígidos, sob anestesia com ventilação controlada, para a realização de acesso cirúrgico ao hemitórax direito com o objetivo de se avaliar, através da mensuração dos parâmetros fisiológicos, ventigrafia, pH e gases sangüíneos, a eficácia da ventilação controlada em otimizar a ventilação e a oxigenação e em prevenir a atelectasia pulmonar durante manipulações intratorácicas. Verificou-se diminuição dos valores da PaCO2 e aumento dos valores de pH durante a ventilação controlada, mesmo com o pneumotórax instalado. A pressão interpleural também apresentou aumento de seus valores durante a VCM. Concluiu-se que o uso da VCM, durante a prática da toracotomia, permite a padronização da freqüência respiratória com melhora da ventilação, e subseqüente normalização das alterações da pressão parcial de dióxido de carbono e pH, bem como mantém visualmente adequada a expansão pulmonar. A VCM promove aumento da pressão interpleural, enquanto o tórax permanece fechado.

Several surgical and diagnostic procedures can be performed on thoracic surgery in the equine. To carry out these procedures controlled mechanical ventilation (CMV) is necessary, as well as full understanding of the possible side effects of this type of ventilation. Six healthy equine were used under anesthesia wiith CMV to do right hemithorax approach. The goals were to evaluate efficiency of CMV in the improvement of ventilation and oxigenation as well as in the prevention of pulmonar atelectasis during intrathoracic manipulation. For such evaluation of physiologic parameters measurement, ventigraphy and blood gas analysis were performed. A decrese in PaCO2 and rise of pH values were observed, in despite of pneumothorax presence. Also the interpleural pressure showed elevated values during CMV. The use of CMV, during thoracotomy, allows padronization of respiratory rates with improvement of ventilation and for this, further normalization of alterations in PaCO2 and pH. As well as it allows visually adequate lung expansion. CMV promotes interpleural pressure elevation while the thoracic cavity remains closed.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos metabólicos e respiratórios da administração de vecurônio em cavalos submetidos a ventilação controlada e compará-los àqueles que permaneceram em respiração espontânea. Foram empregados vinte animais hígidos alotados em dois grupos experimentais. Todos os animais foram pré-medicados com romifidina (100 mi g/kg IV) sendo a anestesia induzida com a associação de tiletamina-zolazepam (2 mg/kg IV) e a manutenção realizada com halotano. Os animais do grupo I permaneceram em respiração espontânea enquanto os animais do grupo II receberam vecurônio na dose de 0,1 mg/kg IV sendo submetidos a ventilação controlada mecânica. A administração do vecurônio não promoveu qualquer alteração significativa da freqüência ou ritmo cardíaco, pressão venosa central ou pressão arterial. No atinente aos animais que permaneceram em respiração espontânea, não houve qualquer diferença em relação a estes parâmetros quando comparados aos dos animais que permaneceram em respiração espontânea. Os animais que receberam o vecurônio apresentaram valores inferiores de PaCO2 e valores normais de pH em relação aos animais do grupo I. A duração de ação do vecurônio foi de 12,83 ± 1,72 minutos. Após o término da administração do halotano, os animais do grupo II retornaram à ventilação espontânea em 6,09 minutos demonstrando valores de PaCO2 da ordem de 50,78 mmHg. Não houve necessidade de reversão farmacológica do bloqueador e a qualidade da recuperação foi semelhante nos dois grupos. Frente aos resultados obtidos, pode-se concluir que o emprego de ventilação controlada mecânica e vecurônio em eqüinos é factível e isenta de efeitos adversos, sendo portanto indicada nesta espécie.

The purpose of this study was to investigate the metabolic and cardiorespiratory effects of the administration of vecuronium under controlled mechanical ventilation versus spontaneous ventilation in horses. Twenty healthy horses scheduled to elective surgery were randomized and assigned in two groups. All animals were pre-medicated with romifidine (100 mu g/kg iv), anesthesia was induced with an association of tiletamine-zolazepam (2 mg/kg iv) and was maintained with halothane. Animals of group I remained in spontaneous ventilation without muscle relaxation while group II received vecuronium (0.1 mg/kg IV) and was submitted to controlled mechanical ventilation. Vecuronium administration did not cause any significant change of heart rate or rhythm, central venous pressure and arterial pressure. With the animals that remained under spontaneous ventilation, no differences were observed in these parameters. The animals that received vecuronium showed lower values of PaCO2 and normal values of pH in relation to the spontaneous ventilation group. Vecuronium duration was 12.83 ± 1.72 minutes. After halothane discontinuation the weaning time in group I I was 6.09 minutes with mean final PaCO2 values of 50.78 mmHg. There was no need of pharmacological reversion of vecuronium effect and recovery from anesthesia was similar in the two groups. In conclusion, the use of mechanical controlled ventilation and vecuronium in horses is easily performed, does not induce further cardiovascular depression and should be employed in equines undergoing major operations.